DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO
(Autocertificazione ai sensi dell’Art. 47 D.P.R. 28.12.2000, n° 445) 

Il sottoscritto______________________________  nato a _________________________  
il _____________ residente in ________________________________________ prov. di ____ 
in via ___________________ C.A.P. _______

Consapevole:
	- delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000

	DICHIARA

1)  Che le copie dei seguenti documenti  sono conformi agli originali in suo possesso:

•	Licenza di porto di fucile per uso caccia n° __________   rilasciata il    ___________
•	Tesserino regionale per l’esercizio dell’attività venatoria rilasciato dalla Regione di residenza n° __________ rilasciato il _____________
•	Assicurazione per danni contro terzi durante l’esercizio della caccia, polizza n° _________ rilasciata il __________________
2)	Di essere nato in Sardegna
3)	  Che il proprio genitore è nato in Sardegna
       Cognome e nome				nato a 	      			   il 		     
__________________________     ________________  			 ___________             

4)	Che il proprio coniuge è nato in Sardegna
       Cognome e nome				nato a 	      			   il 		     
__________________________     ________________  			 ____________             

Data 
                                                                                                         IL DICHIARANTE
                                                                                             ____________________________